梅毒的临床症状

遵循传播途径可分为后天(非胎传)与先天梅毒，各据其有无传染性又分为初期与后期梅毒。

(一)后天梅毒

梅毒的临床症状－1.一期梅毒

属初期梅毒，占有很强的传染性。根本症状为硬下疳，大部分推生于生殖器部位，男性多在阳茎包皮、冠状沟、系带或阴茎头上，同性恋男性习见于肛门、肛管或直肠，女性多在大、小阴唇或子宫颈、乳房，极个此外发生舌部损伤。性交后，梅毒进入体内，先在片段增殖，产生炎症性浸润，然后进入淋巴管，数小时内即可浸入旁边的淋投合，进入血行，几十小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处裸露，很快遍及全身遍地。硬下疳裸露在性交后周，序幕时为一丘疹或米粒大小红斑，明天凸出，形成豆大至指头大壮实，多为单发，很快破溃糜烂，有浆液性渗出，渗出液内容大多梅毒螺旋体，故传染性较强。硬下疳的特点是：(1)触诊有软骨样硬度；(2)无疼及压痛(无继发劝化时)；(3)损伤数目寻常仅一个；(4)损伤表面精粹；(5)不经治疗，经周雍容开河，不留印迹或留有低微萎缩性疤。承受拥戴不够量的抗梅治疗或外用药治疗，惟见到不典型的硬下疳。

硬下疳裸露后数天，一侧腹股沟淋投合肿大，明天另一侧也肿大。这方面淋投合的特点为：(1)如手指头大小，较硬，彼此散在不混淆；(2)无疼痛与压痛；(3)表面皮肤无红、肿、热等炎症现象；(4)不沾染；(5)穿刺液中含有螺旋体。

硬下疳早期，大部分病人的梅毒血清看待呈阳性，明天阳性率逐渐升涨，硬下疳裸露周后，全套病人血清看待为阳性。

硬下疳如不准时治疗，经周雍容开河。但病变并渭倜婢攥愈，处在进入第二期梅毒的屈避期阶段，若此期能到手准时诊断和充畅治疗，可火速达成贯彻治愈的目的，一般愈后事情才华出众。

梅毒的临床症状－2.二期梅毒

一期梅毒在裸露硬下疳，梅毒螺旋体由硬下疳旁边的淋投合进入血液传播到全身，使人体几乎一切的制造及器官受累，经过周的屈避期，可裸露低热、头痛、全身不适、肌肉和要害酸痛、食欲不振。浅淋投合大、皮肤粘膜疹、骨膜炎、虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状。这其间日期，临床上叫作二期梅毒。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体好多，因此传染性也最强。

二期梅毒根本有以下发挥：

(1)二期早发梅毒疹。其特点症状错乱，疹型多样，损伤别离广泛、稠密、对称、无混淆倾向、境界豁亮、呈铜赤色、不痛不痒；血清看待呈强阳性；不治疗也可绝对毁灭。疹子状态虽多，根本有以下几种：

班疹型：本型习见。根本分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等，多为厘米直径大小的红斑，常为椭圆或圆形，铜赤色，境界豁亮，可雍容消退。

丘疹型：此型易习见。疹子约米粒、黄豆到指甲大小，坚实，浸润触目，呈铜赤色，境界豁亮，有的表面有鳞屑，好像银屑病，躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。

脓疮型：本型罕见。多发生在身躯软弱的病人，全身症状较重。皮疹发挥好像痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样，愈后遗留疤痕。

扁平湿疣型：此属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位，如大小阴唇间、肛门、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹相互混淆，呈凸出表面平装，有时呈疣状或乳头状，表面湿烂，大多渗出液内容有梅毒螺旋体。

脱发型：常发生于颞颥部，呈虫蚀状，弥漫性罕见。梅恶变白斑：有色素开河，可维持数日。粘膜损伤：一种是粘膜红肿，另一种是粘膜呈线糜烂状，有渗出物凝固其表面形成灰白色的粘膜斑。

(2)二期骨骼损伤。由于梅毒螺旋体入侵了骨骼及骨要害产生的，无触目炎症现象。本期特点为在晚上和静态假日时疼痛加重，而白天及运动时较轻。多发生于四肢的长骨，亦可发生于骨骼肌的附着点处，如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突。在初次承受拥戴治疗时有增剧看待。

(3)二期神经梅毒。多为无症状性神经梅毒，虽无症状，但脑脊液有特殊变化，如蛋白增多，淋巴细胞数倍增，脑脊液VDRL试验阳性，胶体金曲线特殊等。还可发生脑膜炎，脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。

(4)二期眼梅毒。可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎、视神经炎和视膜炎等。

(5)二期复发梅毒。因治疗不贯彻或病人免疫力降值，二期损伤消退后可重做裸露。时间是在劝化后，一二年内。可有皮肤粘膜、眼、骨及内脏损伤复发，最习见者为皮肤粘膜复发，其损伤与二期梅毒大略雷同，但皮疹数目较少，别离比较局限，密集的倾向较二期时更为触目，损害性较大，好发于肛周、脐窝、腋窝、阴部、及掌部。

血清复发最为多见。血清复发是其它复发的前兆。血清复发时，可无此外症状，而有其它复发时，寻常先有血清复发。

3.三期梅毒(后期梅毒)发生于劝化年后，多为皮肤粘膜及骨骼的损伤。劝化年后可入侵心血管和神经系统等粗笨脏器。三期梅毒的特点是传染性很小，但对制造的损害性很大，严重时可危及生物。

三期梅毒根本有以下发挥

梅毒的临床症状－1.三期皮肤梅毒疹

此损伤发病率高，约占后期梅毒的50%。其根本发挥为：结节性梅毒疹，结节如黄豆大到蚕虫大小，集簇成群，高出皮面，常呈铜赤色，触之硬韧，中央呈吸根除退，外缘向外展开裸露新发疹，形成环状或多环状，损伤破溃后形成溃疡，边沿堤状凸出，维持时间较长，愈后可遗留萎缩性疤痕，多见头面部及四肢；梅毒瘤，序幕为皮下壮实，逐渐推广，中心坏死软化，末了破溃形成溃疡，境界豁亮，边沿锋利垂直，周边呈堤状凸出，溃疡表面有少量粘稠浓液似树胶状，所以也称之为树胶样肿，损伤多发于额、小腿外侧、胸及前臂等处。

2.三期粘膜梅毒树胶样肿常入侵口腔粘膜及鼻粘膜，可损害悬雍垂和扁桃体，产生硬腭，鼻中隔穿孔；可损害鼻骨使鼻梁陷落，形成鞍鼻，舌部树胶样肿破溃后，疤痕挛缩变硬，发音不清。

3.三期骨骼梅毒

以骨膜炎为多见，常入侵长骨。与二期骨骼梅毒基实力毕露似，但别离较局限，不对称，疼痛较轻。

4.三期心血管系统梅毒

为后期梅毒中最严重的内脏梅毒，影响患者发迹及生产力，甚至危及生物。心血管梅毒根本有幼稚性动脉炎，抱负脉瓣闭锁不全，常与梅恶变抱负脉瘤并发。心脏向左下推广，抱负脉瓣区有收缩期及舒张期杂音，脉压倍增(收缩压高，舒张压低，压差增大)，水冲样脉，指甲毛细血管搏动。严重时发生充血性心力衰竭，导致故世。血清看待阳性。

5.三期神经系统梅毒发病率高，治疗悲酸，预后很差，中枢神承受拥戴入侵后根本发挥能够保持为无症状神经梅毒，也可发挥为梅恶变脑膜炎。

(二)先天梅毒

患儿年纪在2岁以下，属于初期先天梅毒，有传染性。越过2岁的属于后期先天梅毒。

梅毒的临床症状－1.初期先天梅毒

患儿一般到出生后三周时才发生临床症状。婴儿弱小、形似小老头。梅恶变鼻炎为最习见的初期症状，因流涕、鼻塞以致呼吸与哺乳悲酸。鼻炎对症治疗无效。鼻分泌物既可呈脓性，也可呈血性，可有好多梅毒螺旋体，抗梅治疗后很快变好，12小时后不再有传染性。喉炎造成声音嘶哑，发挥为失音性啼哭。口腔内有粘膜斑。贫血、肺炎、淋投合、肝、脾和睾丸肿大。

皮肤症状能够在出生时裸露，或在出生后数月时发生，能够有各种损伤。梅恶变先天疱疹(后天梅毒无此型发挥)占有特点性，常为疾病严重的发挥，但罕见，惟见甲周炎与甲床炎，指甲坐失光泽，消瘦易脱。毛发弥漫或成片下来，骨骼惟见骨骼炎与骨膜炎。

梅毒的临床症状－2.后期先天梅毒

临床发挥大约与后天三期梅毒的发挥相等。多发生于2岁尔后，3岁明天发生者少，根本发挥有：实质性角膜炎，一侧或双侧眼角膜处境发炎，明天漫弥埋汰，视力降值，常产生失明。上颚门齿发育恶性，呈螺丝刀样，称郝秦森(Hutchinson)氏齿，到少壮期由于第8脑神经阻挠，产生神经性耳聋。亦频繁并发前庭器官阻挠。若在鼻中膈和上颚骨髓发生树胶肿、穿孔，愈合后形成马鞍鼻，成为耐久性标号。