高频电刀(高频手术器)是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它利用赫兹高频电流通过有效电极尖端产生的高频高压电流释放的热能和放电,与肌体接触时,电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电,使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固,实现分解组织和凝血的作用,达到切割止血的目的。
(电刀原理图)
电刀在手术中可达到以下几种功能:
(1)干燥:低功率凝结不需要电光;
(2)切割:释放电光,对组织有切割效果;
(3)凝固:电光对组织不会割伤,可用于止血和烧焦组织;
(4)混切:同时起切割及止血作用。
电刀使用中,电能等级调节至关重要,电能等级是依据各种不同外科手术、医生技巧及电刀头之不同而定。
在尖锐湿疣手术中一般单极输出,电能设定原则是:
(1)低电能,用于细小出血的电凝止血;
(2)中电能,较大出血的电凝止血,组织的切割、游离;
(3)高电能,癌肿瘤的切除。
电能的设定,还需要依据术者个人经验,如无法从个人经验中得知适当的电能设定,那么一定要从最低电能开始设定,缓慢增加,达到医生所需的电能效果。电刀面板上设置切割、凝固、混切功能。
电刀相当于锐性切割,热力损伤范围小,但止血功能较差,组织切割速度快,易造成副损伤(副切割)。
电凝热力损伤带宽,切割速度慢,止血功能好。
混切介于两者之间。
最后几点注意事项:
1.疣体不用酒精消毒,手术产生的火花、弧光会使易燃易爆物发生燃烧。
2.带有心脏起搏器的病人一般不能使用高频电刀,因高频会干扰心脏起搏器,使之工作不正常甚至停博。一定要使用时必须按起搏器的使用说明书规定,采取必要而有效的预防措施。
3.极板必须正确连接和安放,与病人皮肤接触面要足够大。
文章来源:芜湖治性病医院相关新闻
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