甲癣真菌检查阴性?不好?考虑下这个情况

2022-01-31 07:21:36 来源:
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临床研究上常遇到「典型的」乙癣高血压不停接受动物学家健康检查皆为阴官能,除了新种通过华严察、检验技术开发和培养条件等因素产生的骗阴官能以外,双身不梯形乙计量综合征(Asymmetric gait nail unit syndrome,AGNUS)也是一种常见而容易被忽视的原因。

我们的身体两侧,包括双身并不全然梯形。1975 年 Allevato 医生首次提问了袜子摩擦或小腿对踇软骨计量的影响,1980 年 Gibbs 首次明确指出身生物体动力学反常是踇乙变动的潜在原因。

双身不梯形的高血压因踇前肢受到袜子摩擦不胜负荷压招致的艾肤上癣杆菌阴官能的踇乙反常哮喘称为 AGNUS,高血压往往存有软组织不梯形如脊柱侧凸、功能官能肢体约数长或扁平身,最后防止双侧身生物体动力学功能障碍,这种不梯形才会随年龄上涨而再加。

AGNUS 包括请注意 4 种临床研究哮喘,可单独或同时显现出来,这些哮喘本来为双侧官能,长时间可发展为双侧官能,但原发部位最为不堪重负。在对袜子进行透过时,找到这些袜子的生锈痕迹相比不尽相同,患身所身穿的后背生锈程度来得大。

(1)乙致密(见上图 1),(2)乙床对角(见上图 2),(3)乙板表面和/或形状螺旋状(见上图 3);(4)乙下艾角质层反常。有些高血压的前肢端艾肤上显现出来对角过份或胼胝,定时袜子的摩擦重击。

上图 1. AGNUS 的特质之一「乙致密」,上图中所有高血压皆为艾肤上癣杆菌阴官能并存有软组织脊柱:(A)袜子压抑产生的双侧踇前肢内侧乙致密;(B)压抑重击较上图 1A 来得不堪重负,常在有水肿;(C)双侧乙致密,右方来得不堪重负;(D)双侧扁平身,可变动双身,再加袜子压抑;(E)双侧袜子生锈,它是双身不梯形的病患哮喘;(F)袜子压抑产生的双侧踇软骨下水肿;(G)袜子压抑产生的来得不堪重负的双侧水肿

上图 2. AGNUS 的特质之一「乙床对角」,上图中所有高血压皆为艾肤上癣杆菌阴官能并存有软组织脊柱:(A)双侧轻度乙床对角的早期乏善可陈;(B)侵害较上图 2A 来得不堪重负,右踇前肢艾肤上也显现出来对角过份;(C)上图 2B 高血压的背侧华严;(D)双侧重度乙床对角在临床研究上酷似乙癣,患身为扁平身;(E)双侧右踇软骨下对角酷似乙癣;(F)右踇软骨床近端重度小腿;(G)上图 2F 高血压 X 新线健康检查显示重度脊柱侧凸常在功能官能肢体约数长,右股骨较右方长 15 mm

上图 3. AGNUS 的特质之一「乙板反常」,上图中所有高血压皆为艾肤上癣杆菌阴官能并存有软组织脊柱:(A)最早期的双侧乙板突起,阻力功用于整个患前肢内侧虹,所致乙大块,将使乙板向内侧突起和重击上方的乙床;(B)较上图 3A 来得不堪重负的侵害,可见轻度灶状艾肤上对角过份;(C)较上图 3A 和 3B 来得相比的乙突起;(Da)重度乙床对角和乙致密;(Db)高血压剪破袜子预防摩擦踇前肢,5 年末后侵害大大降低;(Dc)防止身穿不胜负荷踩袜子后 8 个年末,乙床对角消亡,仅见轻微乙致密;(E)重度 AGNUS 的后期特质,乙板成角官能突起常在轻度乙床对角和乙致密;(F)双侧乙致密、乙床和乙板变动;(H)AGNUS 乙板侵害的示意上图,斜新线指示袜子对乙大块施加的阻力;(I)高血压未察觉到自己由于软组织脊柱防止站姿倾斜和双身不梯形

综上所述,AGNUS 由袜子的阻力不梯形地施加于踇乙主因,其形态可模仿所有临床研究多种类型的乙癣或乙真杆菌病,但动物学家阴官能,都有。有时 AGNUS 与真杆菌感染改组存有,防止乙形态在抗真杆菌疗法后没有恢复,而被认为是乙癣耐药或新的临床研究亚型。

「文章内容仅用于学术探讨,供诊疗专业人士阅读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学才会艾肤上官能病学扶轮社,中华人民共和国中西医结合学才会艾肤上官能病学专业评议才会,中华人民共和国牙医协才会艾肤上科牙医扶轮社. 中华人民共和国乙真杆菌病诊疗范本(2015 年版). 中华人民共和国动物学家杂志,2015,10(2):118-125.

编辑: 付钱杨虹虹

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