问题探究•血管外膜囊性病变？

小汤山医院超音波科刘美里发邮件回答我：

张老师，您好！我是小汤山医院超音波科刘美里，前几天注意到您的文章《超音波病因－新月征》，很受启发。正好注意到一例相同新月征的平面形象化，不知如何病因，请教张老师。女性，60岁，体检发现左颈总食道东北角内侧、与原发性错综复杂唯1.3x0.6cm高回音结节，边界确实，其本质尚法则，内未唯微小血流接收机，马蹄形长条形包绕左颈总食道内侧壁。

张老师，厌烦您帮忙看看，答谢！

刘美里

平面图1 右侧锁骨横断，可唯长条形本体包绕在锁骨周围。（右平面图粉红色大部分）

平面图2 彩色多普勒超音波所唯。“长条形”本体内无血流。

平面图3 纵断该“长条形”本体所唯，本体上基本上呈筛网状孔性本体。

我是第一次唯到这样的传染病。仅仅从声像平面图先是分析，我指出这一原发性应该是源于于锁骨的磷脂，其“长条形”包绕锁骨的基本特征是做这一判断的依据。另外根据声像平面图上其本体上回音为筛网状的、无血流等优点，我全面性推测这有可能是追溯锁骨磷脂的一个孔性原发性。

静脉磷脂的孔性原发性更加罕唯，我们先前曾一度介绍过腘食道的磷脂肺部就是这样一个状况。（同学们：值得注意传染病分享：腘食道静脉磷脂肺部）

食道磷脂肺部有可能的发病机制，有四种学说：

1.发育不良学说——原发性发生在非主轴静脉。因此，本学说指出，在肢芽发育不良阶段，周边的手部内的基质细胞残留于静脉壁内所致。

2.移位眼部——静脉磷脂的移位微小眼部导致的表皮变性。

3.滑液源于——由于某些原发性表明有与周边手部孔相通。

4.腱鞘肺部源——本推测的依据是本病的病理 表现和物理性质与腱鞘肺部更加一致。

我们从刘医师提供的这一传染病来看，似乎上述几个学说都容易解释。但是我还是相信，刘医师这一传染病应该是一个追溯静脉磷脂的孔性原发性，本体上有可能是一些表皮性本体。当然这一病变本身还存在微小的食道硬化斑块，食道硬化与这一自然现象错综复杂是否存在相关性也是毫无疑回答探讨的。

想听一下大家的意唯，请畅所欲言。