JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接用药抗凝剂

对于分拆慢功能性糖尿病的房颤病患者的抗凝疗法，目前须知并没给出明确的建议，各种观察功能性研究得出的结论并不相符。本周JACC以此为一周彻底改变时下，发表了专题篇名。专家声称，在慢功能性糖尿病病患者里面，随着肾功能下降，结核里面风和发炎危险功能性大多呈成果功能性减小。有限的样本定时，一般完全，应该助于单独施打抗凝口服，因为其在慢功能性糖尿病病患者里面的安全功能性和有效功能性可能比起维生素K拮抗剂，而血管坏死和抗凝无关肾病危险功能性高。JACC一周彻底改变篇名针对分拆慢功能性糖尿病的房颤病患者预防功能性抗栓疗法的建议另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等着手的一项Meta归纳定时，在分拆慢功能性糖尿病但还不需要透析疗法的成年人房颤病患者里面，抗凝疗法可降低遇害危险功能性，而在做透析疗法的成年人房颤病患者里面，抗凝疗法则减小发炎危险功能性。该Meta归纳包括7项无关研究、24 794例房颤分拆慢功能性糖尿病病患者，这些研究随访0.9~9年。在未进行透析疗法的病患者里面，与不领域抗凝口服相比，抗凝疗法将于在遇害危险功能性降低了34%，对结核里面风/短暂功能性脑缺血猝死以及发炎危险功能性无明显受到影响。在做透析疗法的病患者里面，与不领域抗凝口服者相比，做抗凝疗法者发炎危险功能性减小了37%，结核里面风/短暂功能性脑缺血猝死以及遇害危险功能性相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.